Del control a los cuidados: dispositivos y estrategias de intervención social ante situaciones de uso de drogas durante el embarazo, el parto y la maternidad.

Resumen

Resumen:

Este artículo tiene como objetivo abrir el debate público y visibilizar distintos dispositivos, estrategias, experiencias y estudios desarrollados en ámbitos estatales, comunitarios y académicos en relación con el abordaje de los consumos durante el embarazo y el puerperio. El artículo plantea la reflexión crítica en base a las presentaciones de profesionales del campo sociosanitario en una mesa llamada “Nuevas problemáticas, estigmas y desafíos para las políticas de salud: consumos de sustancias en el embarazo y puerperio” que se realizó en el marco del XVIII Congreso Argentino de Salud Mental (agosto de 2025). Las ponencias integran experiencias de gestión provincial, servicios de salud del primer y segundo nivel y dispositivos comunitarios. Las exposiciones evidencian, la persistencia de prácticas moralizantes y expulsivas asociadas a ideales normativos de “buena madre/buena usuaria”, que obstaculizan la accesibilidad y la continuidad de cuidados; y la emergencia de estrategias innovadoras centradas en la reducción de riesgos y daños, la construcción de alianzas terapéuticas, el trabajo grupal entre mujeres, la articulación interinstitucional y la elaboración de guías y protocolos integrales. A partir de los aportes de quienes expusieron, este trabajo plantea que los principales desafíos alrededor de la problemática son de carácter político-institucional. Entre ellos, la necesidad de co-construir caracterizaciones comunes del problema, transversalizar la responsabilidad en todo el sistema sanitario, fortalecer el primer nivel de atención y garantizar condiciones de vida digna que permitan desplazar el eje desde el control hacia el cuidado, reconociendo a las mujeres y personas gestantes como sujetos plenos de derecho.

Palabras clave: Consumo de Drogas - Embarazo - Puerperio.

Summary

This article seeks to open up public debate and bring visibility to a range of interventions, strategies, experiences, and studies developed within state, community, and academic settings concerning substance use during pregnancy and the postpartum period. It offers a critical reflection grounded in the presentations delivered by socio-health professionals at the panel entitled “Emerging Issues, Stigma, and Challenges for Health Policies: Substance Use During Pregnancy and Postpartum,” held as part of the XVIII Argentine Congress on Mental Health (August 2025). The contributions encompass provincial level management experiences, first- and second-level healthcare services, and community-based initiatives. The presentations reveal the persistence of moralizing and exclusionary practices associated with normative ideals of the “good mother/good patient,” which hinder access to services and continuity of care; and the emergence of innovative strategies centered on harm reduction, the development of therapeutic alliances, group work among women, inter-institutional coordination, and the design of comprehensive guidelines and protocols. Drawing on the insights shared by the speakers, this article argues that the primary challenges surrounding this issue are political and institutional in nature. These include the need to co-construct shared understandings of the problem, to mainstream responsibility across the entire health system, to strengthen primary healthcare, and to ensure dignified living conditions that shift the focus from control to care, recognizing women and pregnant persons as full subjects of rights.

Key words: Drug Use; Pregnancy; Postpartum.